自发性寻常型牛皮癣
自发性寻常型牛皮癣，也称为银屑病，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是由细菌或病毒感染引起，不具有传染性，主要表现为皮肤上出现红色或粉红色斑块，覆盖着银白色鳞屑。得了自发性寻常型牛皮癣较痛苦的莫过于瘙痒、疼痛，以及对外观带来的影响。这种疾病可能持续多年，缓解和反复交替出现，严重影响患者的生活质量。下面表格温馨提示了关于银屑病需要了解的几个要点：
| 要点 | 说明 |
| 病因 | 遗传、免疫、环境等多种因素共同作用 |
| 症状 | 红斑、鳞屑、瘙痒，可累及全身 |
| 治疗 | 药物、光疗、中医等综合治疗，控制症状，减少反复 |
一、什么是自发性寻常型牛皮癣？
顾名思义，“自发性”在这里指的是疾病的发生并不是由明确的外界直接刺激引起，而更多是受到内在因素的影响，如遗传背景、免疫系统功能紊乱等。而“寻常型”是银屑病较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。自发性寻常型牛皮癣就是指在没有显然外伤或感染的情况下，发生的、较常见的银屑病类型。如果您正在经历皮肤出现红色斑块、脱屑、瘙痒的症状，并且症状反复发作，那么很有可能您患上了自发性寻常型牛皮癣。
二、自发性寻常型牛皮癣的病因有哪些？
虽然病因尚未尽量明确，但目前认为自发性寻常型牛皮癣是多种因素共同作用的结果：
1. 遗传因素： 经验来看，约30%的银屑病患者有家族史。虽然不一定直接遗传，但遗传背景会增加患病风险，遗传率在10%-60%左右。
2. 免疫因素： 自发性寻常型牛皮癣被认为是一种免疫介导的疾病。免疫系统错误地攻击自身皮肤细胞，导致炎症和皮肤细胞过度增殖。
3. 环境因素： 某些环境因素可能会诱发或加重银屑病，例如：
- 感染：链球菌咽炎等感染。
- 精神压力：精神紧张、焦虑等。
- 外伤：手术、烧伤等。
- 某些药物：如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等。
- 其他因素：妊娠、肥胖、吸烟、酗酒等。
三、自发性寻常型牛皮癣的临床表现
自发性寻常型牛皮癣较典型的症状就是皮肤上的红色或粉红色斑块，这些斑块表面覆盖着银白色鳞屑，触摸时会感到粗糙。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。患者常常感到瘙痒、灼热甚至疼痛，尤其是在夜间，瘙痒可能会加重，严重影响睡眠质量。有些患者还会出现指甲或趾甲的改变，例如甲板增厚、凹陷、变色等，称为甲银屑病。
四、如何诊断自发性寻常型牛皮癣？需要做哪些检查？
医生通常可以通过观察皮肤症状来诊断自发性寻常型牛皮癣。为了确诊或排除其他疾病，可能需要进行以下检查：
1. 组织病理学检查： 取一小块皮肤组织进行显微镜检查，观察皮肤细胞的结构和炎症情况。
2. X线检查： 如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查，观察关节是否受累。
3. 血液检查： 血液检查可以帮助排除其他疾病，并评估患者的整体健康状况，比如排除二期梅毒疹等。
五、自发性寻常型牛皮癣的治疗方法
目前尚无治疗自发性寻常型牛皮癣的方法，但通过积极治疗，可以有效控制症状，减少反复，提高生活质量。治疗方法包括：
1. 外用药物治疗： 常用的外用药物包括：
- 润肤剂：保持皮肤滋润，减少鳞屑和瘙痒。
- 糖皮质激素霜剂或软膏：抑制炎症，缓解症状。
- 维A酸制剂：调节皮肤细胞生长，减少鳞屑。
- 维生素D3衍生物：调节皮肤细胞生长，抑制炎症。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：抑制免疫反应，缓解炎症（适用于面部和隐私部位等敏感部位）。
- 水杨酸软膏：软化角质，去除鳞屑。
2. 口服或注射药物治疗： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物：
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，抑制免疫反应。
- 维A酸类：如阿维A，调节皮肤细胞生长。
- 生物制剂：如依那西普、英夫利西单抗等，靶向免疫调节剂。
3. 物理治疗：
- UVB光疗：利用特定波长的紫外线照射皮肤，抑制炎症和细胞增殖。
- PUVA光疗：将紫外线A联合补骨脂素使用，增强光治疗的效果果。
- 准分子激光：针对局部皮损进行精确治疗。
4. 中医治疗： 中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，可以根据个体情况辨证施治。需要注意的是，任何治疗方案的选择都应该在医生的指导下进行，避免自行用药或使用刺激性强的外用药。
六、自发性寻常型牛皮癣患者的注意事项
除了积极接受治疗外，自发性寻常型牛皮癣患者还需要注意以下事项：
1. 避免诱发因素： 尽量避免感染、精神压力、外伤、某些药物等诱发因素。
2. 保持皮肤清洁和滋润： 每天用温水淋浴或盆浴，使用温和的沐浴产品，避免使用刺激性肥皂。洗浴后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润，减少鳞屑和瘙痒。
3. 健康饮食： 适当吃蔬菜水果，保持均衡饮食，避免辛辣刺激食物和饮酒。
4. 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。
5. 心理调节： 学会放松心情，减缓精神压力。如果感到焦虑或抑郁，可以寻求心理咨询师的帮助。
自发性寻常型牛皮癣是一个慢性疾病，需要长期管理。以下是几个患者经常关心的问题：
1. 银屑病会传染吗？ 答案是：不会。银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，没有传染性。
2. 银屑病可以治疗吗？ 答案是：目前还没有治疗银屑病的方法，但通过积极治疗，可以有效控制症状，减少反复。
3. 银屑病会影响我的社交和工作吗？ 答案是：银屑病可能会对患者的心理和社会生活产生影响，但通过积极治疗和心理调节，患者可以正常地工作和生活。
对于正在经历自发性寻常型牛皮癣的朋友，我想告诉你们，你们并不孤单。许多人都与你们一样，正在努力与这种疾病作斗争。积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信你们一定能够战胜它！
生活场景建议：
1. 就业： 许多患者担心银屑病会影响就业。事实上，大部分工作都可以胜任，关键在于保持积极的心态，并在面试时坦诚地与老板沟通。如果工作环境容易诱发银屑病，可以考虑调整工作内容或岗位。
