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截根治疗银屑病

来源:华宏银癣网 · 2025-04-11
蔡丽敏主任医师 副教授
哈医大一院 皮肤性病科

截根治疗银屑病

很多银屑病患者都在追寻着能够“截治疗疗”的方法,希望能尽量告别银屑病的困扰。但遗憾的是,目前医学界还没有找到真的意义上的“截治疗疗”银屑病的方法。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病因复杂,受到遗传因素、免疫因素、环境因素等多方面影响。治疗银屑病主要以控制症状、缓解病情、提高生活质量为目标,而非尽量“截治疗疗”。

1. 银屑病的病因

银屑病的具体病因尚未尽量明了,但目前经验来看,与以下几个因素密切相关:

1.1 遗传因素:银屑病具有一定的家族遗传倾向,约30%的患者有家族史,遗传率在10%-60%左右。这意味着如果有家族成员患有银屑病,那么您患病的风险就更高。但需要注意的是,遗传并不是决定因素,即使有家族史,也不一定会患病,很多患者并没有家族史。

1.2 免疫因素:银屑病的发生与免疫系统异常密切相关。免疫系统本来是为了抵御外来病原体的入侵,但当免疫系统出现异常时,会攻击自身的皮肤细胞,导致皮肤出现鳞屑性红斑或斑块,这就是我们看到的银屑病症状。很多患者在感染、压力大的时候更容易出现银屑病症状。

1.3 环境因素:环境因素也可能诱发或加重银屑病。例如,空气污染、气候变化、季节变化、精神压力、生活习惯等都可能影响银屑病的发生和发展。一些研究显示,阳光照射可能有助于缓解银屑病症状,但过度的阳光照射也可能加重病情。

2. 银屑病的类型

根据临床特征,银屑病可分为四种类型:寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。

2.1 寻常型银屑病:较为常见,占银屑病患者的 较高,主要表现为鳞屑性红斑或斑块,表面覆盖有银白色鳞屑,可以发生在身体任何部位,以头皮、肘关节、膝关节、腰骶部较为常见。

2.2 关节病型银屑病:约占银屑病患者的 1%-3%,主要累及关节,导致关节疼痛、肿胀、活动受限,甚至出现关节破坏。

2.3 脓疱型银屑病:较少见,主要表现为皮肤上出现大量针头大小的无菌脓疱,可以发生在手掌、足底或全身。

2.4 红皮病型银屑病:非常少见,是一种严重的银屑病类型,全身皮肤弥漫性红肿、脱屑,伴有显然瘙痒,还会出现发热、心悸等全身症状。

3. 银屑病的诊断

通常根据患者的临床症状、病史和体格检查即可诊断银屑病。为了确诊,医生可能会进行一些辅助检查,如:

3.1 组织病理学检查:取少量皮肤病变组织进行显微镜检查,可以帮助医生判断银屑病的类型和严重程度。

3.2 X 线检查:可以用于判断关节病型银屑病是否累及关节,以及关节受损的程度。

3.3 血液检查:可以帮助医生了解患者的免疫状态,以及是否合并其他疾病。

4. 银屑病的治疗

银屑病的治疗方法很多,但目前还没有尽量治疗的方法。治疗的目标是控制症状、缓解病情、提高生活质量,并且要根据病情的不同类型、严重程度和患者的个体差异选择不同的治疗方法。

4.1 外用治疗:是银屑病治疗的可选择方法,包括各种药物霜剂、软膏、洗剂等,可以改善局部症状,例如皮肤鳞屑、红肿、瘙痒等。常用的外用药物包括:

4.1.1 糖皮质激素霜剂或软膏:效果不错,但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

4.1.2 维A 酸制剂:可以改善皮肤角化过度,减少鳞屑,但可能会出现皮肤干燥、瘙痒、红斑等不良反应。

4.1.3 维生素 D3 衍生物:可以抑制皮肤细胞过度增生,但可能导致皮肤瘙痒、红斑等不良反应。

4.1.4 钙调神经磷酸酶抑制剂:可以抑制皮肤炎症,但可能导致皮肤瘙痒、红斑等不良反应。

4.1.5 水杨酸软膏:可以软化鳞屑,促进鳞屑脱落,但可能导致皮肤刺激、红斑等不良反应。

4.2 口服或注射药物:适用于症状较重,无法通过外用药物控制的患者,主要包括:

4.2.1 免疫抑制剂:可以抑制免疫系统对皮肤的过度攻击,但可能导致免疫力低下、感染风险增加等不良反应。

4.2.2 维A 酸类:可以改善皮肤角化过度,减少鳞屑,但可能会出现皮肤干燥、瘙痒、红斑、肝功能异常等不良反应。

4.2.3 生物制剂:是近年来兴起的治疗银屑病的新方法,主要通过靶向抑制免疫系统中特定的 通路来控制病情,效果不错,但价格相对高些,可能出现感染风险等。

4.3 物理治疗:主要包括光疗和沐浴疗法,适用于外用药物和口服药物效果不佳的患者。

4.3.1 长波紫外线光疗:可以抑制皮肤细胞过度增生,减缓炎症,但可能导致皮肤晒伤、色素沉着等不良反应。

4.3.2 UVB 光疗:是目前常用的光疗方法,可以有效控制银屑病症状,但需要长期治疗。

4.3.3 准分子激光:是一种新型的光疗方法,可以精确作用于病变部位,治疗的效果良好,但费用较高。

4.3.4 沐浴疗法:可以软化皮肤鳞屑、促进鳞屑脱落,改善皮肤状况,但并不是治疗银屑病的主要方法。

5. 银屑病的并发症

银屑病除了皮肤损害外,还会引起一些其他并发症,例如:

5.1 银屑病关节炎:约 30% 的银屑病患者会发生银屑病关节炎,主要累及关节,导致关节疼痛、肿胀、活动受限,甚至出现关节破坏。

5.2 感染:银屑病患者的皮肤屏障功能受损,免疫功能低下,容易发生感染,如皮肤感染、呼吸道感染等。

5.3 肥胖:银屑病患者发生肥胖的风险较高,肥胖又会加重银屑病病情,形成恶性循环。

5.4 心血管疾病:银屑病患者发生心血管疾病的风险也较高,如冠心病、脑卒中、高血压等。

5.5 精神疾病:银屑病患者容易出现焦虑、抑郁等精神问题,严重影响其生活质量。

6. 银屑病的预防

虽然银屑病无法尽量预防,但我们可以通过一些措施降低患病风险,改善生活方式,减少病情的反复:

6.1 避免过度劳累:精神压力过大、过度劳累会影响免疫力,更容易诱发银屑病,因此要注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间,避免熬夜。

6.2 保持良好的生活习惯:戒烟、限酒,均衡饮食,避免过量食用辛辣刺激性食物,多食用新鲜蔬菜水果。保持规律的作息时间,避免过度劳累,加强锻炼,提高身体抵抗力。

6.3 及时治疗感染:银屑病患者容易发生感染,要及时进行治疗,避免感染加重银屑病病情。

6.4 保持皮肤清洁干燥:经常洗澡,保持皮肤清洁干燥,避免过度使用有效果刺激性洗浴用品。

6.5 避免过度阳光照射:阳光照射可以缓解银屑病症状,但过度阳光照射会加重病情,建议在阳光充足的时候戴帽子、穿长袖衣服、涂抹防晒霜等,做好防晒工作。

7. 关于“截治疗疗”银屑病的建议

虽然医学界尚未找到真的意义上的“截治疗疗”银屑病的方法,但我们可以通过专业的治疗、良好的生活习惯、积极的心态去控制病情,提高生活质量,尽可能地减少银屑病对生活的影响。

1. “截治疗疗”并不是现实,但可以实现长期有效控制。 银屑病是一个长期管理的慢性疾病,治疗的目标不是“截治疗疗”,而是通过科学的治疗方式,将病情控制在较轻的程度,减少病情的反反复作,提升患者的生活质量。

2. 积极治疗,不放弃希望。 银屑病治疗需要耐心和坚持,不要听信“治疗病”的宣传,不要轻易尝试偏方,应选择正规的医院,遵循医生的指导,选择适合自己的治疗方案坚持治疗,并做好日常护理工作。

3. 注意生活方式的改变,建立健康的生活习惯。 良好的生活方式能帮助提升自身免疫力,减少银屑病的反复。建议戒烟限酒,保持规律的作息时间,均衡饮食,适当锻炼,缓解精神压力。

4. 保持乐观积极的心态,积极参与社会生活,构建一个积极正面的生活环境。 银屑病患者很容易陷入消极情绪,这会影响治疗的效果。建议患者树立战胜疾病的信心,积极参与社会生活,与家人朋友保持良好沟通,寻求支持和帮助。

5. 避免过度使用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物。 部分刺激性强的外用药可能会加重银屑病症状,甚至导致皮肤损伤。部分药物,如系统使用糖皮质激素,可能导致严重不良反应,因此建议在医生的指导下使用药物,并密切关注自身反应。

记住,银屑病是一种可控的疾病,只要积极配合治疗,保持良好的生活习惯,患者尽量可以像正常人一样生活、工作、学习,享受人生!

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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