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银屑病属于一型炎症反应还是二型

来源:华宏银癣网 · 2025-04-10
周立奉主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院 皮肤科

银屑病属于一型炎症反应还是二型

银屑病属于 二型炎症反应, 这意味着它是由免疫系统中的 T 细胞错误地攻击皮肤细胞引发的,导致慢性皮肤炎症和皮损的出现。简单银屑病并不是由细菌、病毒或真菌感染导致的,而是人体自身免疫系统失控引发的炎症反应。

1. 二型炎症反应:银屑病的免疫机制

银屑病属于二型炎症反应,其病理机制主要涉及免疫系统中T细胞的过度活化和免疫调节失衡。正常情况下,T细胞识别并攻击外来病原体,起到保护机体的作用。但在银屑病患者体内,T细胞出现了「识别错误」,错误地将皮肤细胞认定为外来入侵者,并对其进行攻击,导致皮肤炎症和皮损的出现。

T细胞活化后,会释放一系列细胞因子,如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-17A(IL-17A)等,这些细胞因子会进一步加剧皮肤炎症反应,并导致皮肤细胞异常增殖,终形成典型的银屑病皮损。

2. 银屑病的典型症状

银屑病的典型症状包括:

鳞屑性红斑或斑块:皮肤出现红斑或斑块,表面覆盖有银白色鳞屑,用手轻轻刮除鳞屑,能看到红色发亮的薄膜,称为「薄膜现象」,此现象是银屑病的典型特征。

皮肤瘙痒:很多患者会出现皮肤瘙痒,尤其是夜间瘙痒加重。

灼热或疼痛:部分患者会出现灼热或疼痛感,尤其是皮损部位。

斑块分布:皮损可以局限于一处,也可以全身广泛分布,常见于头皮、肘部、膝盖、腰部、下肢等部位。

季节变化:一般银屑病在冬季加重或反复,夏季可缓解。

值得注意的是,银屑病并不是单纯的皮肤病,它可能影响全身健康,如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等并发症。

3. 从遗传因素到环境因素:银屑病的致病因素

银屑病的病因尚不明确,但目前的研究认为,遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素共同作用导致银屑病的发生。

遗传因素:银屑病具有一定的遗传倾向,约30%的患者有家族史,遗传率在10%-60%左右。

免疫因素:免疫系统失调是银屑病发生发展的重要因素。

环境因素:环境因素也与银屑病的发生发展密切相关,如:

感染:链球菌感染是银屑病的一种常见的诱发因素,尤其是儿童和青少年,患上链球菌感染后,容易诱发或加重银屑病。

气候:气候寒冷、干燥会加重银屑病,而温暖湿润的气候则有利于银屑病的缓解。

心理因素:精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等心理因素也可能诱发或加重银屑病。

其他因素:肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等也可能与银屑病的发生有关。

4. 多角度诊疗:银屑病的检查与治疗

银屑病的诊断主要依靠临床症状,结合病史和检查结果,如组织病理学检查、X线检查、血液检查等,可以帮助明确诊断并排除其他皮肤病。

银屑病的治疗目标是控制病情,减缓症状,改善生活质量。

外用药物治疗:外用药治疗是银屑病的主要治疗方法之一,常用的外用药包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。

口服或注射药物:对于病情较重或外用药治疗的效果不佳的患者,可以考虑口服或注射药物,常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂(靶向免疫调节剂)、抗生素类药物、激素类药物等。

物理治疗:物理治疗也是治疗银屑病的重要手段之一,主要包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。

中医治疗:中医治疗银屑病也有较好的治疗的效果,常用的中医治疗方法包括中药外治(涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等)、中药内服等。

5. 关注并发症:银屑病的预防和生活调理

银屑病虽然是一种常见的皮肤病,但不可忽视它对患者生活的影响。

银屑病关节炎:银屑病关节炎是银屑病的常见并发症之一,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

感染:银屑病患者更容易患上感染,特别是皮肤感染,因为皮损会破坏皮肤屏障,导致细菌、真菌、病毒等更容易侵入体内。

肥胖:肥胖会加重银屑病,因为肥胖会增加体内炎症反应,从而加重银屑病症状。

心血管疾病:银屑病患者患上心血管疾病的风险也更高,这是因为炎症反应会导致血管内壁硬化,从而增加患上心血管疾病的风险。

精神疾病:银屑病患者患上抑郁症、焦虑症等精神疾病的风险也更高。

为了有效预防银屑病,患者要注意:

保持良好的生活习惯:合理膳食,增加新鲜蔬菜、水果的摄入,避免过量食用辛辣、油腻的食物,戒烟戒酒,保持规律作息,适当运动,放松心情,避免精神紧张等。

做好皮肤护理:尽量选择科学、温和的护肤品,避免使用刺激性强的护肤品,洗澡时使用温水,不要用碱性强的肥皂,沐浴后涂抹润肤乳,保持皮肤的清洁和滋润。

坚持治疗:银屑病是一种慢性疾病,需要长期治疗,不要因为症状减缓就擅自停药,要根据医生建议坚持治疗,才能控制病情,预防反复。

6. 银屑病患者的婚恋和工作建议

银屑病患者的婚恋和工作建议:

婚恋建议:银屑病不会遗传给下一代,也不具有传染性,患者可以正常恋爱、结婚,生育健康的孩子。在选择伴侣时,彼此真诚沟通,坦诚相待,让爱人了解银屑病的知识,去除误解,共同面对挑战,创造幸福的家庭。

工作建议:银屑病患者可以通过合理的工作安排,积极参加社会生活,并根据自身情况选择适合的工作,例如一些室内工作,避免长时间暴露在阳光下,工作时做好皮肤防护等。

7. 银屑病的社会影响

银屑病的社会影响不可忽视。

心理压力:银屑病患者可能承受着来自社会、家庭、朋友的压力,

歧视:有些患者可能遭遇歧视和误解,加剧了他们的心理负担。

所以,社会需要对银屑病患者给予理解和支持,帮助他们积极面对疾病,克服心理障碍,过上健康、充实的生活。

银屑病,属于二型炎症反应,意味着它是由免疫系统中的 T 细胞错误地攻击皮肤细胞引发的,导致慢性皮肤炎症和皮损的出现。 患者朋友们应积极寻求专业医生的帮助,并保持乐观积极的心态,通过合理的治疗和生活调理,积极应对疾病, 希望以上信息能给患者朋友们一些帮助!

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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