寻常型银屑病诊疗指南(2013版
寻常型银屑病诊疗指南(2013版)为广大银屑病患者提供了一份详细的指南，帮助大家了解银屑病的病因、症状、诊断、治疗及预防，以有效控制病情，提高生活质量。银屑病并不是不治之症，随着近年来医学技术的飞速发展，银屑病的治疗方法不断更新，许多患者已能实现长期有效控制病情，甚至达到临床治疗。该指南详细阐述了寻常型银屑病的诊疗流程及较新治疗方案，并结合临床经验，对患者的常见问题进行了详细解答，力求为患者提供全范围的指导和帮助，帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。
1. 寻常型银屑病概述
寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，占所有银屑病患者的较高。其典型表现为鳞屑性红斑或斑块，斑块表面覆盖有银白色鳞屑，常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛感。寻常型银屑病可局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解。
寻常型银屑病的病因尚不明确，与遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素有关。遗传因素起着重要的作用，约有30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。免疫因素方面，目前认为银屑病是由于机体免疫系统异常，导致皮肤免疫细胞过度活跃，攻击自身皮肤组织，从而引起皮肤炎症和鳞屑形成。环境因素也对银屑病的发病有一定影响，如寒冷干燥的气候、感染、精神压力、外伤、吸烟、饮酒等都可能诱发或加重银屑病。
1.1 寻常型银屑病的诊断
根据病史、临床表现和皮肤病理检查可以确诊寻常型银屑病。病史包括患者的病情演变、家族史、过敏史、感染史、用药史等。临床表现主要是皮肤的皮损特点，如皮损的形态、大小、颜色、分布、伴随症状等。皮肤病理检查是对皮损组织进行显微镜检查，可观察到表皮增生、角化过度、炎症细胞浸润等特征，有助于确诊银屑病并排除其他疾病。
1.2 寻常型银屑病的分类
寻常型银屑疾病问题据皮损的部位可分为以下几种类型：
头皮银屑病：主要发生在头皮部位，表现为头皮屑增多、瘙痒、脱发等症状。
甲银屑病：指甲或趾甲出现凹陷、增厚、变色、脱落等改变。
外阴部银屑病：发生在外阴部位，可能伴有瘙痒、疼痛等症状，对患者生活造成较大影响。
躯干银屑病：发生在躯干部位，表现为皮损面积较大，症状较为显然。
四肢银屑病：发生在四肢部位，常伴有瘙痒、疼痛等症状，活动受限。
2. 寻常型银屑病的治疗
目前，寻常型银屑病比较难治疗，治疗主要以控制病情、减缓症状、改善生活质量为目标。治疗方法包括：
2.1 外用药物治疗
外用药物治疗是寻常型银屑病的可选择治疗方法，常用的外用药物包括：
润肤剂：用于保湿、滋润皮肤，减缓皮损的干燥、脱屑，减缓皮肤瘙痒。
糖皮质激素霜剂或软膏：抗炎症作用，更快缓解皮损的红肿、瘙痒等症状，但长期使用可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
维A酸制剂：作用于表皮细胞增殖，具有软化角质、抑制皮损形成的作用。
维生素D3衍生物：调节皮肤细胞增殖，具有抗炎症、抑制鳞屑形成的作用。
钙调神经磷酸酶抑制剂：抑制免疫细胞活化，具有抗炎症作用，不良反应较小。
水杨酸软膏：软化角质，促进鳞屑脱落。
复方制剂：含有两种或两种以上药物，具有多种治疗作用。
2.2 口服或注射药物治疗
如果外用药物治疗的效果不佳，或皮损面积较大，可以考虑口服或注射药物治疗。常用的口服或注射药物包括：
免疫抑制剂：抑制免疫细胞活化，控制皮肤炎症。常见的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等。
维A酸类：口服维A酸类药物具有抑制皮肤细胞增殖、改善皮肤角化等作用。
生物制剂（靶向免疫调节剂）：近年来发展比较更快，主要通过靶向抑制免疫细胞活化，具有更快、效率很高、不良反应小的优点。
抗生素类药物：对于伴有细菌感染的银屑病患者，可以考虑口服抗生素类药物。
激素类药物：部分患者还需要使用激素类药物，但长期使用激素类药物会带来严重的不良反应。
2.3 物理治疗
物理治疗主要包括光疗和沐浴疗法：
光疗：利用紫外线照射皮肤，具有抑制皮肤细胞增殖、抗炎症的作用。常见的类型有长波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素光疗等。
沐浴疗法：使用特殊配方浴液，具有软化角质、促进鳞屑脱落的作用。
2.4 中医治疗
中医药治疗银屑病也取得了一定进展，主要通过调整患者的体质、改善血液循环、活血化瘀来控制病情。中医治疗方法包括：
中药内服：根据患者的体质和病情，选择合适的药物进行内服。
中药外治：主要包括涂擦药膏、封闭治疗、中药药浴、中药熏蒸等方法。
2.5 其他治疗方案
除了以上几种治疗方法之外，还有其他一些治疗选择，例如：
准分子激光：使用准分子激光照射皮肤，具有去除表皮、减缓皮损、改善皮肤外观的作用。
组合光疗法：结合两种或两种以上的光疗方法，具有更强的治疗的效果。
3. 寻常型银屑病的预防
虽然寻常型银屑病目前比较难治疗，但通过一定的预防措施可以减少患病风险或延缓病情发展。
3.1 避免诱发因素
避免寒冷干燥的气候、感染、精神压力、外伤、吸烟、饮酒等可能诱发或加重银屑病的因素。
3.2 保持良好的生活习惯
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。
3.3 积极治疗其他疾病
积极治疗其他疾病，如感染、糖尿病等，防止疾病发展到严重程度。
3.4 定期复查
定期复查，保持良好的身心状态，有利于预防银屑病反复。
4. 寻常型银屑病的常见问题
寻常型银屑病诊疗指南(2013版)针对患者的常见问题进行了详细解答，帮助患者更好地理解银屑病，缓解焦虑情绪，积极配合治疗。
4.1 寻常型银屑病会传染吗？
不会传染。寻常型银屑病是由自身的免疫系统异常引起的，不会通过接触、空气、食物等途径传染给他人。请患者放心，银屑病不会影响人际关系，不会影响生活工作。
4.2 寻常型银屑病会引起什么并发症？
寻常型银屑病患者可能出现以下并发症：
银屑病关节炎: 约有1%-3%的银屑病患者会患上银屑病关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
感染: 银屑病患者皮肤的免疫力低下，更容易感染细菌、真菌或病毒感染。
肥胖: 有研究发现，肥胖与银屑病的发生发展有一定关系。
心血管疾病: 由于银屑病与免疫系统相关，会增加患心血管疾病的风险。
精神疾病: 银屑病患者可能因为疾病带来的心理压力、焦虑、抑郁等情绪而患上精神疾病。
4.3 寻常型银屑病的治疗费用是多少？
寻常型银屑病的治疗费用因患者病情、选择的治疗方案、治疗周期等因素而异。
挂号费: 约几元到几十元不等。
检查费: 约几元到几百元不等。
外用药物费用: 约几十元到几百元不等。
口服药物费用: 约几百元到几千元不等。
物理治疗费用: 约几千元到千元以上不等。
中医治疗费用: 约几百元到几千元不等。
4.4 得了寻常型银屑病，生活、工作、婚恋等方面会受到影响吗？
寻常型银屑病对生活、工作、婚恋等方面可能会有一定影响，但不会对生活造成毁灭性的打击。患者应该积极配合治疗，保持乐观的心态，勇敢面对疾病，不要因为疾病而放弃自己的梦想。
在生活中，患者可以采取以下措施：
做好皮肤护理: 定期洗澡，使用温和的沐浴露，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液。
穿宽松舒适的衣服: 避免穿着紧身衣物，以免摩擦损伤皮损部位，加重瘙痒。
注意饮食: 避免食用辛辣刺激的食物，避免饮酒，适当吃新鲜蔬菜和水果。
保持心情舒畅: 避免焦虑、抑郁等负面情绪，保持良好的心情，有利于病情控制。
合理运动: 选择适合自己的运动方式，避免过度劳累，保持良好的体质。
寻找社会支持: 向家人朋友寻求帮助，加入银屑病患者互助小组，获得来自他人的支持和鼓励。
5. 健康小贴士
寻常型银屑病诊疗指南(2013版)旨在为广大银屑病患者提供尽量、科学的诊疗信息，帮助患者科学认识银屑病，积极配合治疗，提高生活质量。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗，并尽量避免诱发银屑病的因素，做好皮肤护理，保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情，提高生活质量。
以下对患者提出几点温馨建议：
选择正规医院就诊，向皮肤科专科医生咨询，谨遵医嘱，不要轻信江湖偏方。
了解银屑病的相关知识，积极学习如何更好地管理自己的疾病。
积极参加患者互助小组，互相交流经验，寻求心理支持和帮助。
患有银屑病并不意味着人生的终结，积极面对疾病，寻求正确的治疗，相信患者能够克服困难，像正常人一样享受美好的人生。
