牛皮癣在皮肤镜下面的表现
| 特征 | 描述 |
| 规则排列的红色小点 | 这是扩张的毛细血管，均匀分布，是牛皮癣较典型的皮肤镜表现，提示血管增生十分活跃。 |
| 银白色鳞屑 | 皮肤镜下可见鳞屑呈白色片状或云雾状，有时可见鳞屑下方的出血点。 |
一、皮肤镜的基本原理与应用
皮肤镜是一种手持式的皮肤诊断工具，它通过放大和照明皮肤表面，让医生能够更清晰地观察皮肤的细节结构。它的工作原理很简单，就像一个高倍放大镜，但配备了专门的光源，可以去除皮肤表面的反射，让深层的结构也能被观察到。皮肤镜在皮肤科的应用非常广泛，可以用来诊断色素性皮肤病、炎症性皮肤病、皮肤肿瘤等等。它无辐射，不良反应较小，检查更快（一般30分钟出结果），费用也比较合理（几十元到几百元不等），在市县级医院一般都有配备，是皮肤科医生重要的辅助诊断工具。
二、银屑病皮损的宏观表现
银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它的典型表现是红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，比如头皮、四肢伸侧等等。很多患者深受其扰，尤其是冬春季节，病情容易加重，瘙痒难耐。银屑病虽然不传染，但会严重影响患者的生活质量。
三、牛皮癣在皮肤镜下面的表现的具体特征
现在我们把目光聚焦到皮肤镜下。牛皮癣在皮肤镜下面的表现究竟有哪些呢？主要有以下几个方面：
1. 规则排列的红色小点（规律性红点）：这是银屑病较具有特征性的皮肤镜表现。这些红色小点实际上是扩张的毛细血管袢，它们均匀地分布在皮损表面。由于银屑病皮损的表皮细胞增生速度非常快，导致真皮乳头向上延伸，毛细血管也跟着向上生长，因此在皮肤镜下可以看到这种规律排列的红色小点。
2. 银白色鳞屑：皮肤镜下，银屑病的鳞屑呈现出白色片状或云雾状。在去除鳞屑后，可以看到鳞屑下方的出血点，这也是银屑病的一个重要特征。
3. 红色背景：由于银屑病皮损存在炎症反应，因此在皮肤镜下可以看到红色背景，这是血管扩张充血的表现。
4. 无结构区：鳞屑的大量堆积会遮盖下面的皮肤结构，形成无结构区。
四、皮肤镜在银屑病诊断中的意义
牛皮癣在皮肤镜下面的表现对于银屑病的诊断具有重要的意义。它可以帮助医生将银屑病与其他类似的皮肤疾病，比如脂溢性皮炎、扁平苔藓、慢性湿疹等等区分开来。例如，脂溢性皮炎在皮肤镜下主要表现为树枝状血管，而扁平苔藓则表现为 Wickham 纹等等。皮肤镜还可以用来评估银屑病皮损的炎症程度和治疗的效果，指导治疗方案的制定。
很多患者拿到化验单，看到自己得了银屑病，一反应是很焦虑，“这个病是不是治不好啊？”，“会不会传染给家人啊？”，作为医生，我很理解大家的心情。银屑病虽然无法治疗，但通过规范的治疗，可以很好地控制病情，提高生活质量。银屑病不传染，这一点大家可以放心。
五、皮肤镜检查的注意事项
在进行皮肤镜检查时，需要注意以下几点：
1. 检查前不要在皮肤上涂抹任何药物或化妆品，以免影响诊断。
2. 检查时要放松心情，配合医生进行检查。
3. 检查后如有任何不适，应及时告知医生。
4. 检查结果仅供参考，终诊断还需结合其他检查和临床表现。
六、银屑病治疗的综合考量
银屑病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。常用的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗（光疗）、中医治疗等等。目前，生物制剂作为一种新型的治疗方法，在治疗中重度银屑病方面取得了很好的治疗的效果。但无论采用哪种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，切勿自行用药，以免延误病情或引起不良反应。
根据临床特征分类可分为寻常型,关节病型,脓疱型和红皮病型4种类型,寻常型占较高主要比例,发病部位分类:分为头皮银屑病,甲银屑病,外阴部银屑病等;检查包括组织病理学检查,X线检查,血液检查等;治疗方式包括外用或口服药物,物理治疗,中医治疗等,虽可以治疗,但不能尽量避免再次发作,外用或口服药物包括外用药治疗,润肤剂,糖皮质激素霜剂或软膏,维A酸制剂,维生素D3衍生物,钙调神经磷酸酶抑制剂,水杨酸软膏,复方制剂,口服或注射药物,免疫抑制剂,维A酸类,生物制剂(靶向免疫调节剂),抗生素类药物,激素类药物等;中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等;物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等;可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症;禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案;
七、生活中的注意事项
除了药物治疗外，生活中的注意事项也至关重要。以下是一些建议：
1. 饮食方面：尽量避免辛辣刺激的食物，保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，增强免疫力。
2. 心理方面：学会释放压力，保持积极乐观的心态，可以尝试冥想、瑜伽等方式来缓解焦虑情绪。
3. 皮肤护理：使用温和无刺激的洗护用品，避免过度清洁，洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤滋润。
4. 避免诱发因素：尽量避免外伤、感染、精神紧张等诱发因素，按时作息，增强体质。
总的通过皮肤镜的观察，我们可以更清晰地了解银屑病皮损的微观特征，从而更好地诊断和治疗银屑。针对通过皮肤镜检查银屑病病症表现，若检查过程中发现任何异常，请遵循医生的建议，并积极配合治疗。
让我们再回顾一下银屑病皮肤镜下的表现，并针对相关问题进行解答：
1. 皮肤镜检查结果的准确性如何？ 皮肤镜检查结果的准确性与医生的经验和诊断水平密切相关。经验丰富的医生能够更准确地识别银屑病的特征性表现。
2. 皮肤镜检查可以替代组织病理学检查吗？ 不能尽量替代。皮肤镜检查是一种非侵入性的检查方法，可以作为初步的诊断工具。但对于一些疑难病例，仍需进行组织病理学检查才能明确诊断。
3. 皮肤镜检查后需要注意什么？ 皮肤镜检查本身没有特别的注意事项。检查后应继续接受医生的指导，进行规范的治疗和护理。
希望这篇文章能帮助您更好地了解银屑病及其在皮肤镜下的表现。如果您还有其他疑问，欢迎随时咨询专业的皮肤科医生。记住，积极乐观的心态，规范的治疗和细致的护理，是战胜银屑病的有力武器。
