头上银屑病必须要用308照光吗
“头上银屑病必须要用308照光吗？”这个问题没有一些的答案。308准分子激光（简称308激光或308光疗）是治疗银屑病的一种有效手段，但并不是所有头皮银屑病患者都必须或适合使用。是否选择308光疗，需要综合考虑患者的病情严重程度、皮损面积、对其他治疗方法的反应、个人意愿以及经济状况等因素。简而言之，需由医生评估后制定个体化方案。如果对308光疗有顾虑，或者想了解其他治疗方案，以下表格可以帮助您初步了解：
| 治疗方式 | 是否必须 | 适用情况 |
| 308准分子激光 | 否 | 皮损面积较小、对传统治疗反应不佳、希望更快控制症状的患者 |
| 外用药物治疗（如糖皮质激素、维A酸等） | 通常是可选择 | 轻度至中度头皮银屑病 |
| 系统性治疗（如甲氨蝶呤、生物制剂等） | 极少数情况 | 重度、顽固性头皮银屑病，伴有关节病变或全身症状 |
一、认识银屑病
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同，银屑病并不是单纯的皮肤问题，而是由环境因素触发，在多基因遗传背景下，由免疫系统介导的疾病。其典型的临床表现为鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。患者常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛感。银屑病可局限于一处，也可全身广泛分布。一般冬季病情容易加重或反复，夏季则可能有所缓解。
银屑病的发病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无显然的性别差异。大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。需要明确的是，银屑病不传染。根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型较为常见，占据了较高的比例。从发病部位来看，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。
二、头皮银屑病的治疗选择
头皮银屑病的治疗方式多种多样，包括外用药物、口服药物、物理治疗等。具体选择哪种治疗方法，需要医生根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。外用药物是头皮银屑病治疗的基础，常用的药物包括：润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏以及复方制剂等。当外用药物效果不佳时，可以考虑口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。
物理治疗也是头皮银屑病的重要治疗手段，包括长波紫外线光疗、中波紫外线（UVB）光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光（308激光）等。中医治疗在银屑病治疗中也扮演着重要的角色，包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
三、308准分子激光：一种选择，而非
308准分子激光治疗系统，因其发射308nm的激光光束而得名，是一种相对安全有效的物理治疗方法。无论是国产308还是进口308（如美国308），其工作原理都是通过特定波长的激光照射皮损部位，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。308激光常用于治疗白癜风、银屑病等皮肤疾病，适用于各类人群，包括孕妇和儿童。但正如我们前面所说，头上银屑病必须要用308照光吗？答案并不是肯定。
308激光治疗的次数因人而异，通常一个疗程（10次）即可看到显然变化，1-3个月左右可恢复，照光频率一般为每周1-2次，每次2-3分钟，平均需要20次左右的治疗。治疗的效果也存在个体差异，受到皮肤类型、皮损时间、皮损部位等因素的影响。308激光的剂量需要根据患者的光敏度而定，并不是越大越好。
四、308激光的优点与注意事项
308激光的优点在于其能够科学地作用于皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。一般308激光的安全性较高，不良反应较少。部分患者可能会在治疗后出现轻微灼热感，或者出现红斑或水泡。红斑通常会在24-48小时后消失，水泡则可能是由于光剂量过高导致的，需要及时处理。
关于费用方面，308激光通常是按光斑收费的，一个光斑的价格在几十元左右，具体费用需要结合皮损面积大小和仪器类型来确定。选择308激光治疗时，一定要选择正规的医疗机构，避免因设备不正规或操作不当而导致不良后果。也需要注意，不能因为308激光效果好就忽略了其他治疗方法的重要性。综合治疗往往能够取得更好的治疗的效果。需要注意的是，作为医生，我们不能建议具体的治疗方案和疗法技术体系，只能提供一般性的信息。
五、头皮银屑病治疗中的常见误区
很多患者在治疗头皮银屑病的过程中容易陷入一些误区，例如：
- 认为银屑病是“癣”，可以治疗：银屑病是一种慢性病，目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，减少反复。
- 滥用刺激性药物：有些患者为了追求更快治疗的效果，会自行使用一些刺激性强的外用药，反而导致病情加重。
- 迷信偏方：一些所谓的“偏方”或“有效药”可能含有激素或其他有害成分，长期使用会对身体造成损害。
患病后，一定要到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗。切勿轻信不真实宣传，盲目使用不明药物。
六、头皮银屑病的日常护理
除了药物治疗和物理治疗外，日常护理对于头皮银屑病的控制也至关重要。以下是一些建议：
- 保持头皮清洁：使用温和、无刺激的洗发水，避免过度清洁。
- 避免搔抓：搔抓会刺激皮损，加重炎症。尽量用拍打的方式缓解瘙痒。
- 保持心情舒畅：精神紧张、压力过大容易诱发或加重银屑病。
- 注意饮食：避免食用辛辣刺激性食物，适量补充维生素和矿物质。
一位患者曾反馈说，自从她学会用温水洗头，并坚持每天梳头按摩头皮后，头皮银屑病的症状显然减缓了。可见，良好的生活习惯对于控制病情有着积极的作用。
七、银屑病的潜在并发症
如果不加以控制，银屑病可能会引起一些并发症，例如：
- 银屑病关节炎：表现为关节肿痛、僵硬，影响关节功能。
- 感染：由于皮肤屏障受损，银屑病患者容易发生感染。
- 心血管疾病：经验来看，银屑病与心血管疾病的发生风险增加有关。
- 精神疾病：银屑病的外观会影响患者的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪。
及早诊断和治疗银屑病，对于预防并发症的发生具有重要意义。也需要关注患者的心理健康，给予他们支持和帮助。
八、关于医保报销和费用
银屑病的治疗费用因人而异，受到病情严重程度、治疗方法以及地区差异等因素的影响。一般外用药物的费用相对较低，口服药物和生物制剂的费用较高。物理治疗（如308激光）的费用则介于两者之间。关于医保报销的问题，需要咨询当地的医保局，了解具体的报销政策。其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。
九、头上银屑病，不止是皮肤问题
对于银屑病患者而言，不仅仅是忍受皮肤上的不适，还会面临来自社会和心理的压力。工作中，有些人可能会因为银屑病而受到歧视，影响职业发展。也有人在感情方面，因为担心自己的病情会影响伴侣而感到焦虑。我们需要正视这些问题，给予患者更多的理解和支持。以下是两点建议：
- 就业建议： 银屑病不具有传染性，不会影响正常的工作。在面试时，可以坦诚地告知用人单位自己的病情，并注意自己有能力胜任工作。如果在工作过程中遇到困难，可以寻求同事和领导的帮助。一位从事销售工作的患者，起初担心自己的病情会影响客户关系，但在坦诚沟通后，反而赢得了客户的理解和可靠。
十、正确看待“头上银屑病必须要用308照光吗”
温馨提示一下，对于“头上银屑病必须要用308照光吗？”这个问题，答案是否定的。308激光是一种有效的治疗手段，但并不是的选择。在选择治疗方案时，需要综合考虑各种因素，并与医生充分沟通。以下三个常见问题或许能帮助您更好理解：
- 308激光的治疗的效果如何？ 308激光对于部分患者治疗的效果不错，可以更快控制皮损，减少瘙痒。但治疗的效果也存在个体差异，需要多次治疗才能看到效果。
- 308激光有什么不良反应？ 308激光的不良反应相对较少，但部分患者可能会出现轻微灼热感、红斑或水泡。
- 308激光的费用如何？ 308激光的费用按光斑收费，具体价格因地区和医院而异。
希望这篇文章能够帮助您更好地了解头皮银屑病和308激光治疗。记住，积极配合医生治疗，保持乐观心态，是战胜银屑病的关键。
