乌司奴单抗在克罗恩病治疗中,首次输注剂量
关于“乌司奴单抗在克罗恩病治疗中,初次输注剂量”这个问题，作为一名皮肤科医生，我经常遇到患者咨询。乌司奴单抗（Ustekinumab），也称喜达诺、优特克单抗或尤特克单抗，是一种处方药，并不是激素类药物。主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。对于克罗恩病患者，初次输注剂量通常较高，具体剂量需要根据体重和疾病严重程度由医生决定。以下表格温馨提示了乌司奴单抗在克罗恩病治疗中的一些关键信息，希望能解答你的一些疑问：
| 适应症 | 给药方式（克罗恩病） | 初次输注剂量（成人克罗恩病） |
| 克罗恩病 | 静脉注射 | 390mg |
一、认识乌司奴单抗
乌司奴单抗是一种人IgG1κ单克隆抗体，它通过与白细胞介素IL-12和IL-23的p40亚单位结合，阻断其与细胞表面受体的结合，从而抑制了这些细胞因子的信号传导。IL-12和IL-23在炎症反应中发挥着关键作用，尤其是在银屑病、银屑病关节炎和克罗恩病等自身免疫性疾病中。通过抑制这些细胞因子的活性，乌司奴单抗可以减缓炎症，改善疾病症状。
市面上常见的乌司奴单抗以注射液的形式存在，规格包括45 mg每0.5 mL 预填充注射器，90 mg每1 mL 预填充注射器，以及 130 mg每26 mL (5 mg每mL) 单剂量输液瓶，后者用于静脉注射，主要用于例如克罗恩病的初次输注。其价格也因规格和地区而异，45 mg每0.5 mL 预填充注射器的价格大致在1000-2000元人民币左右，90 mg 每1 mL 预填充注射器的价格通常会更高。请务必在医生的指导下使用，并从正规渠道购买。
二、 乌司奴单抗在克罗恩病治疗中,初次输注剂量
“乌司奴单抗在克罗恩病治疗中,初次输注剂量”的选择至关重要，其直接影响治疗的效果和后续维持治疗方案。对于克罗恩病，乌司奴单抗的用法较为特殊，通常需要一个诱导期，即通过静脉输注高剂量药物，以更快控制病情。 成人患者的初始剂量通常为390 mg，通过静脉注射给药。此后，在第4周再次注射390 mg，之后每隔8周注射一次390 mg的维持剂量。 这种给药方案旨在更快抑制炎症反应，减缓克罗恩病带来的痛苦。
很多克罗恩病患者常常抱怨腹痛、腹泻、体重减缓等症状严重影响生活质量。传统药物可能效果有限，而乌司奴单抗这类生物制剂为他们带来了新的希望。初次输注，意味着开启了新的治疗旅程，也意味着可能脱离疾病困扰，重拾正常生活。
三、 乌司奴单抗在克罗恩病治疗中,初次输注剂量：安全性与注意事项
虽然乌司奴单抗是一种有效的药物，但其安全性仍需重视。常见的 不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心和背部疼痛。部分患者可能出现过敏反应，罕见情况下可能发生神经系统紊乱或恶性肿瘤。在使用乌司奴单抗前，医生会进行详细的评估，排除禁忌症。 对乌司奴单抗或其辅料过敏的患者，以及活动性结核或严重感染的患者，都禁用该药。 有严重心力衰竭的患者也应避免使用。
在使用乌司奴单抗期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的安全性。应避免使用活疫苗，并避免在活动性感染期间使用。 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人 应在医生指导下谨慎使用。 特别是初次输注期间，务必在医疗机构进行，以便医生能够及时处理可能出现的不良反应。
四、 乌司奴单抗在克罗恩病治疗中,初次输注剂量：费用与报销
乌司奴单抗作为一种生物制剂，费用相对较高。“乌司奴单抗在克罗恩病治疗中,初次输注剂量”的费用，加上后续的维持治疗，对于很多家庭来说是一笔不小的负担。根据不同地区和医疗机构，乌司奴单抗的价格可能会有所差异。建议患者提前了解当地的医保政策，看看是否可以将乌司奴单抗纳入报销范围。
目前，部分地区的医保已经将乌司奴单抗纳入报销范围，但具体报销比例和条件可能有所不同。 一些商业保险也可能提供一定的报销。 建议患者咨询当地的医保局和保险机构，了解具体的报销政策。 除药物费用外，还需要考虑挂号费和检查费。挂号费一般几元到几十元不等，检查费则可能从几元到几百元不等。 患者应根据自身经济情况，合理规划治疗方案。
五. 乌司奴单抗治疗银屑病
乌司奴单抗不仅可以用于克罗恩病的治疗，也在银屑病治疗领域发挥着重要作用。
在中重度斑块型银屑病患者中，乌司奴单抗可以通过皮下注射的方式给药。
成人患者的初始剂量为90 mg，皮下注射，第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。
而6岁及以上的儿童患者，剂量则需要根据体重和年龄进行调整，所以务必在医生的专业指导下使用。六、如何面对克罗恩病，我的建议
乌司奴单抗确实为克罗恩病患者带来了新的希望，但药物治疗仅仅是综合管理的一部分。
疾病对生活的影响确实很大，许多患者跟我反映，工作不顺利，社交也受到影响。
我理解你们的痛苦。结合我的临床经验，以及一些患者的反馈，我给大家提一些建议：1.心理支持：
长期的疾病折磨容易让人产生焦虑、抑郁等负面情绪。
积极寻求心理咨询师的帮助，或者加入病友互助团体， 与其他病友交流经验，互相鼓励，对于保持乐观心态非常重要。
一位叫小李的患者就曾告诉我，加入病友群后，他不再感到孤单， 积极配合治疗，病情也得到了很好的控制。2.饮食调整：
克罗恩病患者的饮食需要特别注意，应避免辛辣刺激、油腻食物，以及容易引起腹泻的食物。
可以选择易消化、富含营养的食物，如粥、面条、蔬菜和水果。
保持充足的水分摄入，有助于缓解腹泻症状。
建议咨询专业的营养师，制定个性化的饮食方案。“乌司奴单抗在克罗恩病治疗中,初次输注剂量”开启了治疗新篇章，我们也要做好其他方面的配合，才能更好的控制疾病，提升生活质量。
健康小贴士，关于“乌司奴单抗在克罗恩病治疗中,初次输注剂量”等相关问题依旧有很多，我在这里再给大家温馨提示几点：
1. 乌司奴单抗是什么？ 它是一种生物制剂，通过抑制特定的细胞因子来减缓炎症，主要用于治疗克罗恩病等自身免疫性疾病。
2. 初次输注剂量如何确定？ 通常为390mg，通过静脉输注给药，但具体剂量需由医生根据患者的体重和疾病严重程度来确定。
3. 使用乌司奴单抗需要注意什么？ 需要定期进行血液和肝功能检查，避免使用活疫苗，并在医生指导下使用；用药期间有任何不适应及时告知医生。
