可善挺需要终身打吗

可善挺需要终身打吗

“可善挺需要终身打吗？”这是许多银屑病患者在考虑是否使用司库奇尤单抗注射液（商品名：可善挺）时较关心的问题。很遗憾，目前没有药物可以有效治疗银屑病，可善挺的治疗往往是一个长期管理的过程。是否需要终身使用，需要医生根据患者的具体病情、治疗反应、反复情况以及耐受性等因素综合评估。一般如果停药后病情更快反复，且再次用药效果依然良好，可能需要长期维持治疗。医生也会根据患者情况调整治疗方案，力求在控制病情的尽量减少药物的使用和不良反应。以下表格温馨提示了可善挺治疗银屑病的一些关键信息：

一、什么是可善挺（司库奇尤单抗）？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种生物制剂，而非传统激素类药物。其主要成分是一种人源化的IgG1单克隆抗体，能特异性地结合白介素-17A（IL-17A）。IL-17A在银屑病的发病机制中扮演着重要角色，它能够促进炎症反应和皮肤细胞过度增殖，导致银屑病皮损的形成。通过抑制IL-17A的活性，可善挺能够有效缓解银屑病的症状。该药物以注射液形式存在，呈现无色至淡黄色液体，常见规格为每支150mg，属于处方药，需要在医生的指导下使用。

二、可善挺如何起作用？

银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素。在银屑病患者体内，免疫系统异常恢复，导致IL-17A等炎症因子的过度释放。这些炎症因子会刺激皮肤细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑斑块，伴随瘙痒、疼痛等症状。可善挺通过科学阻断IL-17A的信号通路，抑制炎症反应，从而减少皮肤细胞的过度增殖，改善银屑病的皮损症状，提高患者的生活质量。简而言之，可善挺就像一位“科学制导的导弹”，专门攻击导致银屑病炎症的关键靶点，从而缓解病情。

三、可善挺的适用人群和用法用量

可善挺被批准用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。也就是说，对于那些皮损面积较大，或者传统治疗的效果不佳的患者，可善挺可能是一个不错的选择。建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量可以分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应避免在银屑病皮损部位进行注射。可善挺需要终身打吗？这取决于患者的具体情况，需要在医生的评估下决定。

四、银屑病患者的心声：治疗的痛点

作为一名皮肤科医生，我经常听到银屑病患者的倾诉。他们不仅要承受身体上的痛苦，还要面对心理上的压力。 “皮肤瘙痒难耐，晚上睡不好觉”、“夏天不敢穿短袖短裤，怕别人异样的眼光”、“社交活动能推就推，感觉自己与社会脱节了”，这些都是银屑病患者的真实写照。银屑病不仅影响患者的外貌，还会影响他们的社交、工作和情感生活。很多患者尝试过各种治疗方法，但效果往往不尽如人意，病情反复发作，让他们感到绝望。生物制剂的出现，为银屑病患者带来了新的希望。但是，高昂的费用、长期用药的担忧，以及对药物不良反应的顾虑，也让许多患者望而却步。 “可善挺需要终身打吗？”、“打了之后会不会有不良反应？”、“停药后会减少反复？”这些问题，始终萦绕在患者的心头。

五、可善挺的不良反应和注意事项

任何药物都有可能引起不良反应，可善挺也不例外。常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。需要注意的是，对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者，以及活动性结核患者禁用此药。在使用可善挺期间，如果出现严重感染，应立即就医，并暂停使用可善挺，直至感染消退。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用。可善挺需要终身打吗？需要综合考虑以上因素，由医生进行评估。

六、特殊人群用药指导

对于妊娠期妇女，只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。哺乳期妇女应慎用。儿童和老年人在使用可善挺时，需要咨询医生，根据具体情况调整剂量。在使用可善挺期间，患者应定期接受医生的检查，监测药物的治疗的效果和安全性。如果在用药过程中出现任何不适，应及时告知医生。

七、可善挺的储存和使用

可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻。应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。在使用前，请仔细阅读说明书，了解药物的用法用量和注意事项。如果对药物的使用有任何疑问，请咨询医生或药师。

八、可善挺需要终身打吗？长期使用的考量

回到较初的问题，可善挺需要终身打吗？正如前文所述，银屑病是一种慢性疾病，目前比较难治疗。可善挺作为一种控制症状的药物，其治疗的效果和安全性已经得到临床验证。但是，长期使用可善挺也需要考虑以下几个方面：

• 药物的耐受性：长期使用可善挺可能会出现耐药性，导致药物治疗的效果下降。
• 不良反应的风险：长期使用可善挺可能会增加感染等不良反应的风险。
• 经济负担：可善挺的价格相对较高，长期使用会给患者带来一定的经济压力。

医生会根据患者的具体情况，定期评估治疗的效果，并根据需要调整治疗方案。有些患者可能需要短期使用可善挺就能控制病情，而有些患者可能需要长期维持治疗。终的治疗方案，需要在医生和患者的共同努力下制定。

九、温馨提示与建议

“需要一辈子打可善挺吗”、“可善挺必须终身使用吗”、“可善挺需要长期注射吗”？这些都是同一个问题的不同表达。总的可善挺的疗程长短因人而异，并不是所有患者都需要终身使用。关于可善挺，以下几个问题需要患者了解：

1. 停药后一定会反复吗？停药后反复的可能性确实存在，但这取决于个体差异和疾病的严重程度。有些患者停药后病情能维持较长时间的稳定，而有些患者则可能很快反复。
2. 可善挺会影响生育吗？目前的经验来看，可善挺对生育的影响尚不明确。如果您有生育计划，建议您咨询医生，评估风险并制定合适的方案。
3. 可善挺与其他药物的相互作用？在使用可善挺期间，应避免同时使用活疫苗。如果您正在服用其他药物，请告知医生，以便评估是否存在潜在的药物相互作用。

给银屑病患者的建议：

在情感方面，很多患者因为银屑病感到自卑和焦虑。找到一个支持团体或者与家人朋友倾诉，可以帮助您减缓心理压力。学习一些放松技巧，如冥想和瑜伽，也有助于缓解焦虑。

在皮肤护理方面，选择温和、无刺激的护肤品，避免使用含有酒精和香料的产品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹保湿霜。