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长期使用生物制剂可善挺会有哪些不良反应

来源:华宏银癣网 · 2025-04-03
董冠英主治医师
重庆市急救医疗中心 皮肤科

长期使用生物制剂可善挺会有哪些不良反应

长期使用生物制剂可善挺(司库奇尤单抗注射液)治疗银屑病,虽然能不错改善症状,但患者也需关注潜在的不良反应。这些不良反应并不是可能发生,且发生率因人而异,但了解它们有助于及时发现并处理。总的长期使用可善挺可能带来的主要风险包括感染风险增加、血液系统影响、超敏反应以及免疫原性等。以下表格温馨提示了可善挺的基本信息和潜在风险:

药品名称 适应症 潜在长期风险
可善挺 (司库奇尤单抗注射液) 中度至重度斑块状银屑病 感染风险增加、中性粒细胞减少、超敏反应、免疫原性

一、可善挺

可善挺,通用名为司库奇尤单抗注射液,是一种非激素类的生物制剂,属于处方药,主要针对银屑病。其主要成分是一种人源化的单克隆抗体,通过选择性地结合白介素-17A(IL-17A),从而阻断其与受体的结合,抑制炎症反应,达到治疗银屑病的目的。剂型为注射液,呈现无色至淡黄色液体,常见规格为每支150mg。价格方面,通常在千元级别,具体费用需咨询当地医院。它主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg,分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药,随后维持该剂量每4周给药一次。每次300mg剂量需要分两次注射,每次150mg,应皮下注射,尽量避免在银屑病皮损部位注射。

二、感染风险

长期使用生物制剂可善挺会有哪些不良反应?感染是首先要关注的问题。可善挺通过抑制IL-17A通路发挥作用,而IL-17A在机体免疫防御中扮演重要角色。长期使用可能会增加患者感染的风险,尤其是上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎等。还可能出现其他类型的感染,如真菌感染。如果患者在使用可善挺期间出现感染症状,如发热、咳嗽、咳痰等,应及时就医,告知医生正在使用可善挺,以便医生评估病情并采取相应措施。

三、血液系统影响

另一种需要关注的不良反应是中性粒细胞减少。中性粒细胞是血液中的一种白细胞,具有重要的免疫防御功能。可善挺可能会导致部分患者出现中性粒细胞计数下降,严重时可能增加感染的风险。在使用可善挺期间,需要定期进行血常规检查,监测中性粒细胞的水平。如果出现显然的中性粒细胞减少,医生可能会调整剂量或暂停使用可善挺。

四、超敏反应与免疫原性

长期使用生物制剂可善挺会有哪些不良反应?除了感染和血液系统影响外,超敏反应和免疫原性也是潜在的风险。虽然发生率较低,但超敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤症状,严重时可能出现呼吸困难、喉头水肿等危及生命的症状。一旦出现超敏反应,应立即停药并就医。长期使用可善挺可能会诱导机体产生针对药物的抗体,即免疫原性。抗体的产生可能会降低药物的治疗的效果,甚至导致治疗失败。在治疗过程中,医生会定期评估药物的治疗的效果,并根据情况进行调整。

五、特殊注意事项

在使用可善挺时,患者还需要注意一些特殊事项。例如,对可善挺活性成分或任何辅料存在重度超敏反应的患者禁用,活动性结核患者禁用。活动性克罗恩病患者应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用。孕妇和哺乳期妇女应慎用,儿童和老年人需要在医生指导下使用。药品应在冷藏条件下(2-8℃)保存,避免冷冻和摇晃,并置于原包装中避光保存。如果患者出现严重感染,应停用可善挺,直至感染消退。长期使用生物制剂可善挺会有哪些不良反应,这些问题都需要患者和医生共同关注。

六、安全用药,长期管理

健康小贴士,长期使用生物制剂可善挺会有哪些不良反应,是每一个接受可善挺治疗的银屑病患者都应该了解和重视的问题。只有充分了解潜在的风险,并与医生密切配合,才能较大程度地发挥药物的治疗的效果,同时将不良反应的风险降到比较靠后。让我们共同努力,战胜银屑病,拥有健康美好的生活!

关于长期使用可善挺,您可能还关心以下问题:

  • 可善挺会影响我的生育能力吗? 目前没有明确证据表明可善挺会影响生育能力,但建议在备孕前咨询医生,评估风险。
  • 使用可善挺期间可以接种其他疫苗吗? 活疫苗不得与可善挺同时使用,建议在接种疫苗前咨询医生。
  • 如果出现不良反应,我应该立即停药吗? 不建议自行停药,应立即联系医生,在医生指导下调整治疗方案。

生活场景建议:

1. 就业: 某些工作可能会增加皮肤受损的风险,例如长期接触化学物质的工作。如果您正在考虑更换工作,或者工作中需要接触刺激性物质,建议与医生讨论,评估风险,选择更适合自己的职业。

2. 心理支持: 银屑病不仅影响身体,也可能对心理产生负面影响。如果您感到焦虑、抑郁或者自卑,不要独自承受,主动寻求心理支持,可以参加患者互助组织,或者咨询心理医生,找到适合自己的情绪管理方法,保持积极乐观的心态。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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