可善挺不能和什么药一起用

可善挺不能和什么药一起用

“可善挺不能和什么药一起用？”这是很多正在使用或考虑使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）治疗银屑病的患者较关心的问题。作为一名皮肤科医生，我理解大家的疑虑。可善挺作为一种生物制剂，与其他药物的相互作用需要特别注意。简单由于可善挺主要通过抑制白介素-17A（IL-17A）发挥作用，影响免疫系统，与某些免疫抑制剂或活疫苗同时使用可能会增加感染风险或降低疫苗效果。更详细的药物相互作用将在下文具体阐述，请务必仔细阅读，并谨遵医嘱。在使用可善挺期间，务必告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，以便医生评估并制定安全的治疗方案。以下表格简单概括了需要注意的药物相互作用：

一、什么是可善挺？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它是一种人源化的单克隆抗体，能够选择性地结合并中和白介素-17A（IL-17A）。IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用，通过抑制IL-17A，可善挺能够减缓银屑病的炎症反应和皮肤症状。可善挺的剂型为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般为千元级别，但具体价格需咨询当地医院。它主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

二、可善挺的用法用量和注意事项

可善挺的建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量可以分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应尽量避免在银屑病皮损部位进行注射。在使用可善挺时，需要注意以下几点：

可善挺需要在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并应置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫；如患者出现严重感染，应立即就医并停用本品，直至感染消退；患有活动性结核病患者不应给予本品治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品；较重要的一点，活疫苗不得与本品同时使用。特殊人群用药方面，妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女也应慎用，儿童和老年人使用可善挺需咨询医生。

三、详细解答：可善挺不能和什么药一起用

关于“可善挺不能和什么药一起用”这个问题，主要需要关注以下几类药物：

1. 活疫苗：由于可善挺会影响免疫系统的功能，与活疫苗同时使用可能会降低疫苗的保护效果，甚至增加感染的风险。在使用可善挺期间，应避免接种活疫苗，如麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗、水痘疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗等。如果必须接种疫苗，应咨询医生，评估风险和获益，并考虑调整可善挺的用药时间。

2. 其他免疫抑制剂： 可善挺本身就是一种免疫抑制剂，如果与其他免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素、糖皮质激素等同时使用，可能会进一步抑制免疫系统，增加感染的风险。应避免同时使用多种免疫抑制剂。如果确有需要联合使用，应在医生的指导下进行，并密切监测感染情况。

3. 特定酶诱导剂： 一些药物可能会影响可善挺在体内的代谢，从而降低其治疗的效果。例如，某些抗癫痫药（如苯妥英钠、卡马西平）和抗结核药（如利福平）是细胞色素P450酶的诱导剂，可能会加速可善挺的代谢。如果需要同时使用这些药物，应咨询医生，评估是否需要调整可善挺的剂量。

4. 生物制剂： 尽量避免同时使用其他生物制剂，因为可能会增加不良反应发生的风险，也没有足够的临床数据支持其安全性和有效性。

务必记住，以上只是一些常见的药物相互作用，并不代表所有的情况。“可善挺不能和什么药一起用”这个问题，较准确的答案是，在使用可善挺期间，务必告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，以便医生评估并制定安全的治疗方案。

四、可善挺的不良反应和注意事项

除了药物相互作用，了解可善挺的不良反应也非常重要。常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。如果在使用可善挺期间出现任何不适，应及时告知医生。对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核患者也禁用。在使用可善挺前，医生会对患者进行结核筛查，以一些用药安全。

五、银屑病患者的生活建议

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，除了药物治疗，生活方式的调整对控制病情也至关重要。以下是一些建议：

1. 心理支持：银屑病会给患者带来很大的心理压力，影响生活质量。寻求心理支持非常重要。可以尝试与家人、朋友沟通，参加银屑病患者互助组织，或者咨询心理医生。记住，你不是一个人在战斗。

2. 皮肤护理和预防：使用温和的、无刺激的清洁用品，避免用力搓洗皮肤。洗澡后立即涂抹保湿霜，保持皮肤水分。避免接触刺激性物质，如化学清洁剂、染发剂等。穿着宽松、透气的衣物，减少皮肤摩擦。在阳光强烈时，做好防晒措施。

一位患者曾经告诉我，自从参加了银屑病患者互助小组后，她感觉自己不再孤单，从其他病友那里学到了很多应对银屑病的技巧，心理压力也减缓了很多。这让我更加坚信，心理支持对银屑病患者至关重要。

健康小贴士，对于“可善挺不能和什么药一起用”这个问题，我们需要综合考虑药物相互作用、不良反应和个体差异。“可善挺不能和什么药一起用？”实际上需要注意的情况有很多。为了一些用药安全有效，患者应积极与医生沟通，告知所有用药情况，并严格按照医嘱使用可善挺。以下是关于可善挺的几点常见问题：

1. 可善挺会影响生育吗？目前尚无充分的临床数据表明可善挺对生育有直接影响，但建议在备孕期间咨询医生，评估风险和获益。

2. 可善挺可以长期使用吗？可善挺可以长期使用，但需要在医生的指导下进行，并定期评估治疗的效果和安全性。

3. 使用可善挺期间可以喝酒吗？ 酒精可能会加重银屑病的症状，因此建议在使用可善挺期间尽量避免饮酒。

希望这些信息能帮助你更好地了解可善挺，更好地管理银屑病。记住，你不是孤单的，我们与你同在！